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025期正版频果报网址癫痫用药要留意这几点

2019-03-24 12:37

癫痫是神经系统常见疾病之一,患病率仅次于脑卒中。癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中最重要的是控制发作,目前以药物治疗为主。癫痫用药要注意什么问题?

1、从小剂量开始

用药剂量通常从小剂量开始,逐渐增加至有效控制发作而无明显毒性作用的剂量,这样可减少或避免发生不良反应。抗癫痫药物耐受性个体差异较大,故剂量应因人而异。儿童因随年龄增长而体重不断增加,故需经常调整药物剂量。对于诸如苯妥英钠、卡马西平、托吡酯等药物的初始剂量要从小剂量开始,不能把剂量增加得过快,一定要按照医生要求缓慢增加剂量,争取用最小的剂量达到最好的控制效果。

2、足量、足疗程治疗

抗癫痫药物治疗的剂量不足可引起癫痫复发。不按规则服药或突然停药可引起癫痫持续状态。部分病人在进行抗癫痫药物治疗段时间,发作得到控制后,则自以为已治愈或担心毒性反应而自行停药,导致癫痫复发。如果这时再服用原剂量的药物,发作往往得不到控制。故坚持足量、足疗程的治疗是十分重要的。

3、一天服药几次好?

合理安排每天服药次数,在保证有效血药浓度的前提下,要尽量减少服药次数,以增加病人服药的依从性。一般抗癫痫药物治疗用法在过去为每日3次,但坚持长期每天多次服药往往依从性下降,病人易忘记或漏服。因此,应根据各抗癫痫药物治疗的药物的清除半衰期来制定给药方案。药物清除半衰期>12小时者,可考虑每日服药2次,>20小时者可考虑每日1次服药。如苯妥英钠和苯巴比妥可考虑每日2次或每日1次给药。丙戊酸钠虽然半衰期不长,但有脑内累积的延迟作用,故也可考虑日剂量顿服疗法。

4、可以临时加药吗?

部分病人癫痫病发作有一定规律,如常在睡眠期或月经期发作;而不同抗癫痫病药物又具有不同的药物动力学特点,即使同一种抗癫痫病药物还存在是否为控释剂型之分。对于那些常在特定时间出现发作的病人,应该使药物吸收后的峰值浓度能够刚好覆盖这一时间。对于在特定时期(如月经期)发作次数增多的病人,在这一时期可以适当增加抗癫痫药物剂量。

5、漏服药物后应该如何补救?

由于某种原因忘记服药的,如果及时意识到漏服药物,则应马上补服所遗漏药物。如果快到下一次服药时间或第二天才发现,则需按原来的药物剂量和服药时间进行服药。

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